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急性肾盂肾炎有哪些症状?尿路症状要早留神

2014-09-02 00:00 来源:转载网络

肾盂肾炎是属于肾脏内一种严重的疾病,肾盂肾炎在临床上可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要由大肠杆菌引起,是一种急性感染疾病。那么,常见的急性肾盂肾炎症状有哪些呢?下面就一起来看看急性肾盂肾炎的症状吧。

症状一:尿路系统症状

最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。轻症肾盂肾炎患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

症状二:儿童患者

儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。2岁以下小儿如出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动,可能是急性肾盂肾炎;个别唯一有意义的证据可能是不好动。UTI占其发热性疾病的10%左右;对于年龄较大的小儿,其临床表现与成人较为相似。当小儿反复出现遗尿时,常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退。

症状三:急性感染症

链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常为1~2周,平均为10天,少数病人可短,也有的可长达3~4周。一般说来咽部链球菌感染后急性肾炎的潜伏期感染后为短,急性感染症状减轻或消退后才出现急性肾盂肾炎的症状。

症状三:休克

当急性肾盂肾炎出现休克时,必须排除尿路梗阻的可能。其中尤为重要的一种情况是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾病,它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻。如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症,尤其是病人对治疗反应差时,应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能。

症状四:水肿、血尿、发热等

急性肾盂肾炎起的症状轻重不一,除水肿、血尿之外,常有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促,甚至发生抽搐,部分肾盂肾炎病人先驱感染没有控制,则可发热,体温一般在38℃左右。

症状五:胃肠道症状

可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

症状六:膀胱炎

肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,患有急性肾盂肾炎的症状病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。

症状七:菌血症和脓毒血症

虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症,但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症(即补体、凝血和激肽系统的激活所致的感染性休克,DIC或两者同时出现)无明显的相关。

症状八:惊厥、抽搐

儿童急性肾盂肾炎患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。2岁以下小儿如出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动,可能是急性肾盂肾炎;个别唯一有意义的证据可能是不好动。占其发热性疾病的10%左右;对于年龄较大的小儿,其临床表现与成人较为相似。当小儿反复出现遗尿时,常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退。

症状九:急性肾盂肾炎症状的全身表现

急性肾盂肾炎症状主要是起病是大多肾盂肾炎患者表现出急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

症状十:肾乳头坏死

休克和DIC 当肾盂肾炎出现休克或DIC时,必须排除尿路梗阻的可能。其中尤为重要的一种情况是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾病,它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻。如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症,尤其是病人对治疗反应差时,应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能。

症状十一:菌血症和脓毒血症

虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症,但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症无明显的相关。

(责任编辑:吴洁媚 )

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